市二医院攻克特殊病例穿刺难题 心律失常介入技术迎新突破

近日，市第二人民医院心血管内科迎来技术新突破——在刘燕锋博士和主任医师廖英坚的带领下，团队医生周敏、李良通力协作，成功为一名合并复杂病史的阵发性房颤患者实施我市首例“safe2优化的房间隔穿刺术”。据了解，此次手术采用新型“房间隔穿刺导丝”配合可调弯鞘的器械组合，顺利攻克了房间隔缺损外科修补术后的穿刺难题，大幅提升了手术效率。 

此次手术的患者为56岁女性，近两年来反复出现胸闷心悸症状，经检查确诊为阵发性房颤，同时还合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，且有十余年前房间隔缺损外科修补术的既往病史。患者在外院行冠脉造影时仍发现右冠状动脉近中段存在50%—60%的狭窄，来到市第二人民医院就诊，心血管内科团队为其制定了房颤射频消融的治疗方案。

然而，术前超声检查却提示患者房间隔已出现明显增厚，给手术关键步骤——房间隔穿刺带来了极大挑战。传统房间隔穿刺器械面对增厚且韧性增强的修补术后房间隔，不仅穿刺难度陡增，还存在穿刺位置偏移、损伤周围组织的风险，手术推进一度陷入瓶颈。为保障手术安全高效开展，刘燕锋带领团队反复研讨，决定采用新型器械组合——Accusafe房间隔穿刺导丝搭配可调弯鞘，实施safe2优化的房间隔穿刺术。

与患者及家属充分沟通并达成共识后，手术如期进行。在X线透视的精准引导下，手术团队凭借丰富的临床经验与精湛技术，快速完成可调弯鞘内芯的定位与角度调整，精准找到最佳穿刺位置，随后送入房间隔穿刺导丝，导丝顺利突破增厚的房间隔进入左心房。

刘燕锋介绍，房间隔穿刺是房颤导管消融等心律失常介入手术的核心基础操作，而房间隔缺损修补术后患者的房间隔，会因组织修复出现增厚、韧性改变等解剖异常，此类情况一直是穿刺操作的临床难点。safe2优化房间隔穿刺术，为此类特殊解剖结构患者的治疗提供了新方案，也填补了我市在特殊类型房间隔穿刺领域的技术空白。（来源：萍乡日报 黄杉）