市二医院静疗团队为一名疑难病例成功开展下肢PICC置管术—— 打通“生命通道”

近日，市第二人民医院静疗团队与医疗团队、超声科通力协作，为一名无法通过常规方式在上腔静脉置管的患者，成功实施了下肢股静脉PICC置管术，为其静脉治疗开辟了新路径。

患者易某，男性，38岁，患有慢性肾脏病合并呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭，在ICU接受治疗已有4个多月。该患者右侧颈内静脉及双侧股静脉此前因治疗需求，多次进行深静脉置管，目前右侧颈内静脉仍留置血滤管1根，右下肢存在深静脉血栓，左侧静脉靠近腋下区域血管狭窄，血管资源极度紧张。

常规PICC置管多选择上肢血管，但当上肢血管受损或存在置管禁忌时，下肢PICC置管便成为重要的替代选择。然而，下肢静脉解剖结构复杂，导致该技术操作难度较高，对医务人员的专业技能要求极高。建立安全可靠的静脉通路，对患者的治疗与抢救而言至关重要。

在获得患者及家属知情同意后，市二医院静疗小组决定为其实施经左下肢静脉PICC置入术。该方案巧妙避开了患者现有受损血管通路，患者带管期间活动不受限制，导管更易固定与维护，舒适度显著提升，且相较于腹股沟置管，有效降低了感染、血栓等并发症的发生风险。

为保障置管工作顺利开展，术前团队做足充分准备，进行了全面评估，综合考量感染风险、导管固定、日常维护及患者活动舒适度等多方面因素，最终确定采用经下肢股静脉隧道式PICC置管方案。置管过程中，静疗小组成员手持下腔静脉PICC穿刺针，精准经皮肤穿刺股静脉，动作细致如毫米间的“精工细作”。随后，穿刺、送导丝、送鞘、送管等一系列操作有序进行，同时借助心腔内心电图定位技术，将导管末端精准放置于下腔静脉的最佳位置，成功完成置管手术。

此次下肢静脉PICC置管术的成功实施，展现了市二医院在复杂血管通路建立领域的创新能力与技术实力，为众多置管困难的患者提供了全新的治疗选择与康复希望。（来源：萍乡日报）